Cuales son los Tratamientos para la Diabetes? | Tratar la Diabetes tipo 2
Cuales son los Tratamientos para la Diabetes?. La diabetes tipo 2, una enfermedad silenciosa y crónica, por ejemplo, actualmente afecta a más de 2 millones de franceses tratados médicamente y 500,000 más que aún no han sido diagnosticados. Nuevos tratamientos están llegando al mercado.
Los tratamientos orales "antiguos" (metformina y sulfamidas hipoglucémicas) tienen limitaciones. Son efectivos al inicio de la diabetes tipo 2, pero la falla secretora de la insulina de la diabetes tipo 2 empeora con el tiempo, y varios estudios han demostrado el aumento progresivo casi ineludible de la HbA1c, incluso en pacientes que no puede ganar peso.
Sería bienvenido un medicamento capaz de detener esta falla secretora de insulina. Los experimentos realizados en ratones y algunos estudios preliminares en humanos habían dado la esperanza de que las glitazonas podrían tener esta propiedad. El declive clínico muestra que este no es el caso.
Rimonabant.
Rimonabant (Acomplia) es un antagonista del receptor endocannabinoide tipo 1 selectivo. Se reembolsa si se prescribe a pacientes diabéticos con sobrepeso tipo 2 cuando se combina con metformina o sulfonilurea.
La relación beneficio / riesgo de este tratamiento hipoglucémico no es importante y no detiene la falla secretoria de la insulina.
Puede ser útil en pacientes diabéticos cuyo problema de sobrepeso está en primer plano, pero plantea el problema de su continuación durante un período muy largo.
Incretins.
GLP-1 es una incretin natural del cuerpo. Se libera al comienzo de la comida y actúa en varios niveles: retarda la secreción de glucagón, estimula la secreción de insulina, ralentiza el vaciado gástrico y tiene un efecto central en la sensación de saciedad.
Pero esta hormona natural tiene una vida media muy corta porque está desnaturalizada por una enzima proteolítica llamada DPP-4.
Se han desarrollado dos tipos de moléculas: análogos agonistas de GLP-1 que resisten la acción de la enzima e inhibidores de DPP-4 que prolongan la vida útil. Y el GLP-1 natural (Sitagliptina es el único comercializado).
Sitagliptina tiene la misma eficacia glucémica que una sulfonamida débil (Glibenese), pero causa menos hipoglucemia y menos aumento de peso que está. Sin embargo, esta molécula tiene efectos colaterales que nos alientan a ser cautelosos y aún no hay evidencia de que los inhibidores de DPP-4 inhiban la desaparición de las células de insulina.
Por todas estas razones, la combinación clásica de metformina más sulfonamida aún parece ser más relevante en la actualidad.
La Exenatida es una de las alternativas para disminuir la insulina a la hora de acostarse. Probablemente sea menos eficaz en términos de HbA1c que una insulina bien titulada antes de acostarse. Pero conduce a un menor aumento de peso y se administra a una dosis fija.
Sin embargo, tiene algunos efectos secundarios digestivos y sigue siendo costoso (el doble de costos en promedio que una inyección de insulina Glargine).
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| Cuales son los Tratamientos para la Diabetes? |
¿Por qué hay nuevos tratamientos antidiabéticos? | ¿Cuales son los Tratamientos para la Diabetes?.
Los tratamientos orales "antiguos" (metformina y sulfamidas hipoglucémicas) tienen limitaciones. Son efectivos al inicio de la diabetes tipo 2, pero la falla secretora de la insulina de la diabetes tipo 2 empeora con el tiempo, y varios estudios han demostrado el aumento progresivo casi ineludible de la HbA1c, incluso en pacientes que no puede ganar peso.
Sería bienvenido un medicamento capaz de detener esta falla secretora de insulina. Los experimentos realizados en ratones y algunos estudios preliminares en humanos habían dado la esperanza de que las glitazonas podrían tener esta propiedad. El declive clínico muestra que este no es el caso.
Remedios para la diabetes tipo 2.
Rimonabant.
Rimonabant (Acomplia) es un antagonista del receptor endocannabinoide tipo 1 selectivo. Se reembolsa si se prescribe a pacientes diabéticos con sobrepeso tipo 2 cuando se combina con metformina o sulfonilurea.
La relación beneficio / riesgo de este tratamiento hipoglucémico no es importante y no detiene la falla secretoria de la insulina.
Puede ser útil en pacientes diabéticos cuyo problema de sobrepeso está en primer plano, pero plantea el problema de su continuación durante un período muy largo.
Incretins.
GLP-1 es una incretin natural del cuerpo. Se libera al comienzo de la comida y actúa en varios niveles: retarda la secreción de glucagón, estimula la secreción de insulina, ralentiza el vaciado gástrico y tiene un efecto central en la sensación de saciedad.
Pero esta hormona natural tiene una vida media muy corta porque está desnaturalizada por una enzima proteolítica llamada DPP-4.
Se han desarrollado dos tipos de moléculas: análogos agonistas de GLP-1 que resisten la acción de la enzima e inhibidores de DPP-4 que prolongan la vida útil. Y el GLP-1 natural (Sitagliptina es el único comercializado).
Sitagliptina tiene la misma eficacia glucémica que una sulfonamida débil (Glibenese), pero causa menos hipoglucemia y menos aumento de peso que está. Sin embargo, esta molécula tiene efectos colaterales que nos alientan a ser cautelosos y aún no hay evidencia de que los inhibidores de DPP-4 inhiban la desaparición de las células de insulina.
Por todas estas razones, la combinación clásica de metformina más sulfonamida aún parece ser más relevante en la actualidad.
La Exenatida es una de las alternativas para disminuir la insulina a la hora de acostarse. Probablemente sea menos eficaz en términos de HbA1c que una insulina bien titulada antes de acostarse. Pero conduce a un menor aumento de peso y se administra a una dosis fija.
Sin embargo, tiene algunos efectos secundarios digestivos y sigue siendo costoso (el doble de costos en promedio que una inyección de insulina Glargine).
Ahora, si quieres eliminar la diabetes sin medicamentos o dejar de tomar fármacos, te recomiendo que leas la revisión de la guía que pudo revertir mi diabetes en solo 2 semanas.
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Muchas gracias por este artículo, lo tomare en cuenta, enserio muchas gracias.
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